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发布日期:2024-03-24 11:00    点击次数:56
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来自东北的小博(假名)是别称11岁的男孩,降生后倒霉患有脊髓性肌萎缩症(SMA),临床进展为进行性、对称性的弛缓性麻木与肌萎缩。因为肌无力2024年乐鱼百家乐,小博只可恒久卧床,小博从小资格了屡次肺部感染,极大影响了生存质地,同期因为团结有吞咽功能拒绝,逐日摄入能量彰着不及,11岁的小博惟有14kg。

本年6月,小博再次因为严重肺部感染,并伴呼吸缺少入住齐门儿科商量所呼吸内科继承调治。由于小博的病情重,存在严重养分不良,住院时经儿科养分风险筛查指示存在高养分风险,为了加强养分支撑,曹玲主任领导的呼吸团队与钟雪梅主任领导的消化团队的多学科推敲与评估,决定为小博行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)。

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PEG是在内镜指引下经腹壁穿刺参加胃腔,导丝指引下将胃造口管经由口腔、食管舍弃于胃腔前壁的微创手术。关联词由于小博恒久的肌肉病变得异常性,他存在严重的脊柱、胸廓无理和脏器偏移问题,肝脏心事于胃前哨,此类器官变异属于PEG手术禁忌。为幸免穿刺损害肝脏,经多学科诊断,消化内科团队决定在超声指引下为小博进行穿刺。经充分准备,在超声科紧密协助、麻醉科周全护航下,消化内科宫幼喆副主任大夫、廖伟伟主治大夫告捷握行超声指引下的PEG手术,穿刺部位很好地避让了肝脏,为小博养分支撑提供了一条安全高效的通说念。

PEG的术后照顾至关遑急,包括造瘘管、造瘘管周围皮肤、饮食照顾和并发症处理,且容易出现脱管、堵管、断管、误吸、出血、造瘘口皮肤感染、包埋详尽征等并发症。为此2024年乐鱼百家乐,照料长付磊领导照顾团队对家前途行了耐性雅致的胃造瘘管照顾常识、喂养常识以及胃造瘘管喂养操作指导。

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术后,小博瘘口功能精粹,术后第2天即终了通过造瘘管注入食品,极大改善了养分气象。经皮内镜下胃造瘘术是我所消化内科通例开展的微创手术,可得志多样原因导致吞咽坚苦或进食坚苦患者的养分需求,与传统外科手术胃造瘘术比较,具有创伤小、并发症少、操作方便安全且用度低等特色,为惩办患者肠内养分难题,改善患者生存质地带来了更好采取。

文、摄 | 廖伟伟、姚坤宇

裁剪 | 宣传中心

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